Dyagnostik diferans ak tretman nan polyuria ak polydipsia nan chen ak chat

I. Konfime prezans nan polyuria ak polydipsia
Kritè jijman:
Dogs: water intake >100 mL/(kg·d), urine output >50 ml/(kg · d);
Cats: water intake >50 mL/(kg·d), urine output >50 ml/(kg · d);
Random gravite espesifik pipi:<1.012 (suggesting decreased urine concentration capacity).

Konsèy: Pou elimine faktè entèfere, tanperati ki wo, fè egzèsis, ak rejim alimantè manje sèk ka tanporèman ogmante konsomasyon dlo, ki bezwen yo dwe distenge ki baze sou istwa medikal.

II. Klasifikasyon etyolojik ak mekanis debaz
Prensipal polydipsya (psikoaktiv polydipsia):

Konpòtman oswa ipotalamik sant swaf anomali, segondè nan polyuria konpansatwa.

Polyuria Prensipal:
1.Antidiuretic òmòn (ADH) Defisi: santral dyabèt insipidus (timè, chòk, elatriye);
Echafodaj ki pa Peye-repons ADH:
2. Secondary renal dyabèt insipidus: hyperadrenocorticism (Cushing), ipèrkalsemi, ipokalemi, maladi kwonik ren (CKD), piyelonefrit, medikaman (glikokortikoid, fenobarbital);
Diuresis osmotik: dyabèt melitu, dyabèt ren (sendwòm Fanconi)

Iii. Etap-pa-etap apwòch dyagnostik
1. Istwa ak egzamen fizik:
Fi ki pa netwaye: Tcheke pou Pyometra;
Pèdi pwa, polyphagia: sijere dyabèt oswa ipotiroidism (chat);
Pèt cheve sou do a, ogmante sikonferans nan vant: sijere sendwòm Cushing la.
2.urinalis:
Pozitif glikoz pipi: sik nan san bezwen yo dwe mezire yo fè distenksyon ant dyabèt melitu (ipèglisemi) ak dyabèt ren (sik nan san nòmal);
pyuria/bakteriuri: sijesyon nan pilonefrit oswa pyometra;
Pipi espesifik gravite (USG):

3. Tès Blood:
Byochimik: kreyatinin/pen (echèk ren), alp/kolestewòl (Cushing), kalsyòm/fosfò (ipèrkalsemi);
Elektwolit: ki ba sodyòm ak segondè potasyòm (adrenal hypofunction), ki ba potasyòm (renal domaj tubulaires);
Fonksyon tiwoyid: CAT hyperthyroidism (T4 ki wo).
4. Imaging:
Ultrason nan vant: Pou evalye estrikti ren (CKD), adrenal elajisman (Cushing), efizyon matris (Empyema).
5. Tès espesyal:
Tès entèdiksyon dlo modifye: itilize yo fè distenksyon ant dyabèt insipidus soti nan polydipsia psikoaktiv (pwopòsyon an espesifik nan pipi apre abstinans dlo se toujou <1.015 sijere dyabèt insipidus);
Tès vasopressin: ogmante gravite pipi espesifik apre piki nan desmopressin → santral dyabèt insipidus; Ki pa Peye-reponn → dyabèt ren insipidus. Kontr: azotemi, dezidratasyon oswa ipèrnatremi yo entèdi nan fè tès sa a!

1. Trete kòz la
Dyabèt: piki ensilin (kanin tip I) rejim alimantè ki ba-idrat kabòn (chat);
Sendwòm Cushing a: trilostan (inibit sentèz kortisol);
Renal dyabèt insipidus:
Korije deklanchman (egzanp, sispansyon nan glikokortikoid, tretman pou ipèrkalsemi);
Hydrochlorothiazide (diminye glomerular filtraj ak fè pwomosyon reabsorption dlo);
Santral dyabèt insipidus: desmopressin (DDAVP) nan nen oswa oral;
Pyerotepta/pilonefrit: retire chirijikal nan matris la/terapi antibyotik.

2. Swen ki bay sipò
Balans elektwolit dlo: reidratasyon ipotonik (egzanp, 0.45% NaCl) korije dezidratasyon;
Pwoteksyon ren:
CKD: manje preskripsyon ren (fosfò ki ba, pwoteyin kalite siperyè) ACEI (tankou pwoteyurya benazepril);
Urolithiasis: asidifye pipi (Yamu Chang urin Tong) oswa retire chirijikal wòch.

1. Consommables dyagnostik
Koleksyon pipi, sereng esteril (twou nan blad pipi pou koleksyon pipi)
Tès gravite espesifik, refraktomètr (pi bon pase bann tès yo)

Consommables ki ka geri ou

2. piki ensilin
Pen ensilin, U-40 zegwi, katetè/irigasyon nan blad pipi
Katetè silikon (chat gason bezwen yon dyamèt mens)

3.Home swen
Absòpsyon dlo ak fwit-prèv, epè kousinen bèt kay pipi, tankou bon destine ki fèt m gwosè
Èd dyurèz, reparasyon mukoza nan blad pipi a
Jesyon dlo pou bwè, distribitè dlo mobil, ogmante volonte yo bwè

1. Siveyans regilye:

Anyèl pipi espesifik gravite ak fonksyon ren tcheke pou chen granmoun aje ak chat;
2. Ajisteman dyetetik:

Evite manje ki wo/wo-kalsyòm epi ankouraje manje ki mouye;
3. Jesyon Konpòtman:

Fanmi ki gen plizyè bèt kay bezwen mete kanpe pwen dlo pou bwè separe diminye presyon konpetitif